Un adolescent de 16 ani, din județul Bihor, a fost operat recent la Spitalul Clinic Județean de Urgență Bihor pentru o afecțiune extrem de rară a încheieturii mâinii, apărută în urma unui accident sportiv suferit în timpul unui joc de fotbal, cu aproximativ un an în urmă.
Deși traumatismul inițial nu a părut sever, persistența durerii și limitarea progresivă a funcției mâinii drepte au determinat, la aproape un an de la accident, trimiterea pacientului dintr-o altă unitate medicală către Oradea, pentru evaluare și tratament chirurgical de specialitate.
Diagnostic dificil și evoluție complicată
La 11 luni de la accident, pacientul prezenta dureri importante la nivelul articulației radiocarpiene, limitarea severă a mișcărilor, scăderea forței mâinii drepte și imposibilitatea de a-și îndoi încheietura. Investigațiile imagistice efectuate – RMN și radiografii – au evidențiat o fractură de os scafoid drept, cu deficit de consolidare, evoluată către pseudoartroză, asociată cu ruptură parțială a ligamentului scafo-lunar.
Diagnosticul a fost stabilit de medicul curant, dr. Alexandru Pîrvan, medic specialist în ortopedie pediatrică.
Osul scafoid, deși de dimensiuni reduse, joacă un rol esențial în stabilitatea și mobilitatea încheieturii mâinii, realizând legătura între oasele antebrațului și cele ale mâinii. Fracturile acestui os apar frecvent în urma căderilor pe mâna întinsă sau a traumatismelor sportive, însă pot fi ușor trecute cu vederea în faza inițială.
De ce este această afecțiune atât de rară
Fractura de scafoid cu evoluție către pseudoartroză este o patologie rară, mai ales la pacienți tineri. În multe cazuri, durerea inițială este redusă, iar leziunea poate fi confundată cu o simplă entorsă. În plus, fractura nu este întotdeauna vizibilă pe radiografiile efectuate imediat după traumatism, ceea ce poate întârzia diagnosticul corect.
Un alt element de complexitate îl reprezintă vascularizația limitată a osului scafoid, care face ca procesul de vindecare să fie lent și dificil. În lipsa unui tratament adecvat, fragmentele osoase pot să nu se consolideze, formând o articulație falsă – pseudoartroza – care duce la dureri persistente și, în timp, la artroză a încheieturii mâinii.
Intervenție chirurgicală complexă, cu evoluție favorabilă
Pacientul a fost programat pentru intervenție chirurgicală în ultimele zile ale anului 2025. Operația a constat într-o incizie de aproximativ 5 centimetri, curățarea focarului de pseudoartroză la nivelul osului scafoid și stabilizarea fracturii prin montarea unui șurub de tip Herbert, utilizând o tehnică chirurgicală specială.
Acest tip de implant are avantajul că nu necesită extragere ulterioară, fiind conceput fără vârf și rămânând în corp după vindecarea osului. Intervenția a durat aproximativ două ore și jumătate, iar evoluția postoperatorie a pacientului a fost favorabilă.
Operația a fost realizată în cadrul Secției Clinice de Chirurgie și Ortopedie Pediatrică de către dr. Alexandru Pîrvan, medic specialist în ortopedie pediatrică, cu formare profesională în Luxemburg și București. Din echipa operatorie au mai făcut parte dr. Samuel Piu, medic rezident în ortopedie pediatrică, și dr. Adriana Dobrescu, medic primar ATI, din cadrul Secției Clinice ATI II.
Spitalul Județean din Oradea, centru regional de referință
În ultimii ani, Spitalul Clinic Județean de Urgență Bihor a devenit un centru regional de referință pentru tratamentul cazurilor ortopedice pediatrice complexe. Adresabilitatea a crescut constant, pacienți din județe precum Arad, Sălaj, Satu Mare, Maramureș, Hunedoara și Bistrița-Năsăud fiind direcționați către Oradea pentru intervenții de specialitate.
Doar în anul 2025, echipa de ortopedie pediatrică a realizat peste 400 de intervenții chirurgicale. În cadrul secției sunt efectuate în mod curent intervenții reconstructive osteo-articulare la nivelul șoldului, genunchiului și piciorului, pentru afecțiuni precum piciorul varus equin, piciorul plat valg, epifizioliza de șold, inegalitățile de membre pelvine sau genu valgum.
Performanța medicală este susținută de investițiile realizate în ultimii ani în infrastructură și aparatură medicală modernă, care, alături de o echipă bine pregătită, permit realizarea intervențiilor chirurgicale conform celor mai avansate tehnici și celor mai înalte standarde de siguranță pentru pacienți
Un comentariu